ISSN:2594-2204
Ciencia y Filosofía, vol. 2, núm. 2, 2019, "El grupo de investigación Demencia10/66", Adolfo Israel
Flores Ramírez, pp. 79-83.
ENTREVISTA
EL GRUPO DE INVESTIGACIÓN DEMENCIA 10/66
Adolfo Israel Flores Ramírez
Posgrado en Filosofía de la Ciencia UNAM
polemospater@hotmail.com
DOI: https://doi.org/10.38128/cienciayfilosofa.v2i2.13
Sólo el 10% de todas las investigaciones sobre demencias se realizan en los países en
vías de desarrollo, donde vive aproximadamente el 66% de todas las personas con
demencia, de ahí el nombre del grupo de investigación Demencia 10/66. El grupo está
formado por investigadores, que trabajan en países de bajos y medianos ingresos y es
coordinado por el profesor Martín Prince, del Institute of Psychiatry, De Crespigny
Park, en Londres. El grupo se formó en 1996 para subsanar la escasez de
investigaciones en Demencia en los países subdesarrollados.
La representante en México del grupo de investigación Demencia 10/66 es la Doctora
Ana Luisa Sosa Ortiz. En las siguientes líneas reproducimos la entrevista que nos
concedió en su oficina el 4 de junio de 2012 en la Ciudad de México.
La Dra. Ana Luisa nos explicó que la investigación sobre Demencia abarca diversas
esferas:
“Nosotros trabajamos, desde lo social hasta lo molecular, trabajamos con pacientes
de la clínica de demencias, los atendemos, les hacemos diagnostico, les damos
tratamiento, les ofrecemos alternativas, le damos educación a la familia porque
cuando hay un problema de demencia, no sólo afecta a la persona que la padece, sino
que hay un binomio inseparable que es el paciente y el cuidador, además, uno de los
problemas de la demencia es que ocasiona un alto costo socioeconómico porque
ocasiona discapacidad. Y es la principal causa de discapacidad en el adulto mayor,
entonces, si por ejemplo tú tuvieras a un abuelo o un familiar, con discapacidad, con
demencia, ya no se puede quedar sólo, entonces alguien tiene que cuidarlo, la familia
tiene que buscar soluciones para el cuidado de esa persona dependiente ¿Cuáles
pueden ser las soluciones? Pues que alguien [de la familia] deje de trabajar, se quede
a cuidar, y puede haber un ingreso menos o bien que un miembro joven de la familia
se quede a cuidarlo o bien que paguen a alguien para cuidarlo. Entonces esto va a
causar un mayor empobrecimiento de las familias que tienen este tipo de problemas.
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No contamos con programas especiales [En México] para atender este tipo de
Población. No hay un programa medico que fuera capaz por sí mismo de resolver esta
problemática creciente. Es un problema cuyo principal riesgo es en adultos mayores.
Todos nacemos con un capital de neuronas que diariamente se nos van gastando y
muriendo, entonces ¿quién ha perdido más neuronas? Pues el que tiene más años,
entonces ¿a quiénes les va a dar demencia? Pues a las personas que nacieron con una
pobre dotación, o que no consiguieron mantener en la vida una buena reserva
neuronal o que tuvieron pérdidas adicionales de neuronas por diferentes motivos,
pueden ser desde un golpe, un traumatismo craneoencefálico que se mueren muchas
neuronas o problemas de intoxicación, por ejemplo por el alcohol, por problemas
deficitarios, por falta de alimentación, mala nutrición. Hay nutrientes que son
indispensables para el buen funcionamiento del cerebro.
Hay más de 60 causas de Demencia, una de ellas es la enfermedad de Alzheimer,
entonces, sabemos que la población mundial está envejeciendo y México no es la
excepción, nada más que los países en desarrollo a diferencia de los países ya
desarrollados, pues envejecimos rápidamente. Los países desarrollados envejecieron
lentamente mientras se enriquecían y pues a nosotros ya no nos dio tiempo, entonces
estamos con problemas, todavía en la transición demográfica, que es el crecimiento de
la población envejecida, donde el número de nacimientos ha disminuido entonces, la
población ha envejecido, llegará un momento en que va a llegar a igualar o superar a
la población joven, y es una población que se caracteriza por tener más factores de
riesgo y por ser dependiente.
Los países del mundo no han podido solucionar [el problema de la demencia] con un
programa médico, tiene que haber programas sociales, sanitarios que nos involucre a
todos, para poder dar respuesta e este tipo de variables.
Nosotros hemos estado trabajando la frecuencia de demencias en México, este estudio
es el primero, que hace una encuesta buscando precisamente la presencia de
demencia. Participamos con el grupo Demencia 10/66, nos reunimos varios países que
no teníamos información epidemiológica en nuestros países, entonces, utilizábamos
los datos de otros países.[inferíamos que] Si Estados Unidos tiene tantos casos de
demencia, nosotros tenemos tantos casos de demencia.
Tenemos un estudio que se hizo en áreas determinadas, con mexicanos, un área
urbana, un área rural, y sabemos que aproximadamente 7.5% de los adultos mayores
de 60 años pueden tener demencia. Eso es un numero que está arriba de los 600 000
individuos, si esto lo multiplicas por dos, por el cuidador involucrado, están siendo
afectados directa o indirectamente por este problema más de un millón de mexicanos.
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¿A esto le llaman la sobre carga del cuidador?
La sobre carga del cuidador es cuando el cuidador ya llegó a su límite, está
colapsando porque cuando tu le enseñas a un niño, sabes que le vas a ir enseñando
cosas y el va a ir de la mano haciéndose cada vez más independiente, entonces eso te
va dando el estímulo ¿no? Porque con el tiempo eso va a mejorar, en cambio con el
adulto mayor, lamentablemente cada vez va a ser peor, porque es un padecimiento
progresivo, primero tienes que estar al pendiente, después lo tienes que supervisar,
hacer todas las tareas y después tienes que hacer todo por él. Entonces el paciente
olvida hasta caminar, ir al baño, todo, entonces es alguien que depende de otro y esa
dependencia es cada vez mayor.
¿Qué es lo que tiene que saber una persona que se encuentra, digamos en Iztapalapa,
donde el nivel cultural de la gente es muy bajo, y no tiene tiempo de leer una gaceta
para enterarse de estas cosas? ¿Qué sería lo mínimo que ellos tendrían que saber para
identificar la Demencia? porque muchas veces se da el caso, y, a los adultos mayores
los tachan de testarudos sin darse cuenta de que hay problemas. Si iniciamos una
campaña ¿qué le podemos decir a la población?
Yo les daría tres mensajes: uno, que hay que diferenciar entre el envejecimiento
normal, o sea lo que les pasa a todas las personas cuando envejecen y lo que es una
enfermedad. Es usual que las personas con la edad vayan perdiendo capacidades
físicas y mentales, pero no porque alguien suba más lento las escaleras está enfermo,
pero alguien que no puede caminar sólo pues sí está enfermo. Lo mismo pasa en las
demencias, es normal que las personas con la edad tengamos menos velocidad de
procesamiento, de aprendizaje para entender las cosas y podamos tener algunos
olvidos. Que también está muy mediado por problemas en la atención, entonces a
veces es muy típico, a veces la gente se queja de que va a hacer una cosa y en el
camino se le olvidó a qué iba ¿a qué venía a la cocina? o que se encontró algo en el
camino, a lo mejor encontró algo tirado lo levantó, ya no sabe ni a qué iba. Eso es la
atención dividida, disminuye con la edad. Si a mí me dan ahorita algo para aprender,
me tardo más que hace 20 años y a la mejor tardo más tiempo en procesarlo pero
tengo otros beneficios como puede ser el conocimiento acumulado, la experiencia, la
prudencia, en fin. Entonces, yo puedo tener por mi edad un enlentecimiento y un
cambio en mis funciones mentales. Pero ese cambio no debe interferir con mi
funcionalidad, con mi independencia. Entonces hay que diferenciar cuando una
persona tiene cambios que se están atribuyendo al enlentecimiento pero esto lo hace
disfuncional y dependiente eso ya es una enfermedad. Mientras este cambio es lento y
puede afectar simplemente mi velocidad pero no mi autonomía, puede considerarse
normal. Si no sucede eso, se considera una enfermedad y en el caso de las demencias
necesitamos evidenciar dos situaciones: una que hay un deterioro del funcionamiento
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mental, el más frecuente es el de la memoria y dos, que es el deterioro del
funcionamiento mental y aparte mi funcionalidad ¿qué quiere decir esto? Que yo no
pueda hacer las cosas que yo solía hacer ni fuera de mi casa ni dentro de mi casa.
Que yo no me pueda bañar, no me pueda vestir, no pueda preparar mis alimentos, no
pueda ir al super, no pueda salir de mi casa porque me pierdo. Eso sería el primer
mensaje, la diferencia entre envejecimiento normal y demencia.
Lo segundo, una vez que se instala la demencia, no se cura, se puede frenar sólo su
evolución. Algunos casos se trabaja la calidad de vida del paciente y de su familiar
¿qué quiere decir esto? Que yo voy a buscar que mi paciente esté bien cuidado, que
duerma bien, que no se angustie.
El tercer mensaje sería que lo mejor es prevenir, si hay factores de riesgo para la
demencia como puede ser la hipertensión, la diabetes, el colesterol, los traumatismos
craneoencefálicos, el exceso de peso, la vida sedentaria, entonces yo voy a tratar de
combatir esos factores de riesgo, que sé que van a facilitar la demencia, entonces, hay
que tratar de evitar los excesos como fumar, beber, tener una vida saludable y una
buena alimentación. Ese sería mi consejo.
¿De qué manera puede el proyecto Demencia 10/66 llegar a esferas amplias de la
sociedad?
Estamos trabajando en varios lugares. Trabajamos en un modelo de centro de día,
para plantear qué es lo que se necesita y qué es lo que se debe hacer. Un centro de día
modelo para pacientes con demencia. Esto quiere decir, si yo tengo a mi abuelita con
Alzheimer, en vez de quedarme sin trabajar, en vez de que mi hijo no vaya a la
escuela, en vez de pagar una enfermera, la llevo a un centro donde no sólo la van a
cuidar, sino la van a estimular para que sea funcional por más tiempo y los costos de
este tipo de lugares, es simbólico, de acuerdo a las posibilidades económicas de cada
quien. Son instituciones no lucrativas. Esa es una opción, otra opción que estamos
trabajando junto con el instituto nacional de pediatría una propuesta para un plan
nacional de demencias, esto es, para que haya detección y educación. Detección de los
pacientes y educación, tanto para el médico general, personal de salud y población en
general.
La Doctora Ana Luisa Sosa es responsable del Laboratorio de Demencia del Instituto
Nacional de Neurología y Neurocirugía “Manuel Velazco Suarez”, colabora en el
grupo de Investigación Demencia 10/66, ha publicado numerosos artículos sobre la
Demencia en ancianos y colabora con la organización Alzheimer Disease international.
Entre los trabajos publicados por la Dra. Sosa, se encuentran los estudios sobre
Demencia en adultos mayores en Latinoamérica y la relación entre los pacientes con
Demencia y sus familias. La Organización Mundial de la Salud y la organización
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Alzheimer Disease International, publicaron este año (2012) el informe titulado
Demencia una prioridad de salud pública.
